Étude du Centre de collaboration nationale de la santé autochtone

Inégalités en matière de santé et déterminants sociaux de la santé des peuples autochtones

Dans cette étude réalisée pour le Centre de collaboration nationale de la santé autochtone, Charlotte Reading et Fred Wien « partent des données existantes pour décrire les inégalités auxquelles font face les populations autochtones du Canada, en lien avec les déterminants sociaux des inégalités en matière de santé. Nombre de ces déterminants, comme la pauvreté, les conditions inadéquates de logement et les obstacles à l’éducation, tirent leur origine de contextes propres aux peuples autochtones, notamment des antécédents du colonialisme ayant une incidence sur la culture, la langue, les droits territoriaux et l’autodétermination. Les auteurs présentent un cadre conceptuel pour la compréhension des déterminants sociaux à tous les âges, et remarquent que les interactions complexes entre les déterminants sociaux et la santé commencent juste à être établies et démontrées de manière empirique par les chercheurs. »

« Les données présentées dans ce rapport de recherche démontrent clairement le fardeau que représentent les disparités en santé que subissent tous les peuples autochtones. Cependant, ces disparités ne sont pas homogènes et doivent être prises en compte dans les contextes diversifiés et parfois disparates dans lesquels vivent les membres des Premières Nations, les Inuit et les Métis. Au-delà des seuls comportements liés à la santé, les données démontrent que les déterminants sociaux, et ce à des niveaux proximaux, intermédiaires et distaux, influencent la santé d’une façon complexe et dynamique. Les effets individuels et cumulatifs de l’iniquité des déterminants sociaux de la santé sont clairement apparents dans le mauvais état de santé physique, mentale et psychologique des nombreux peuples autochtones. Des déterminants intermédiaires et proximaux défavorables sont associés à un stress plus élevé par le biais d’une perte de contrôle, d’un système immunitaire affaibli et d’une moins grande capacité de résilience face aux problèmes sociaux et à la maladie. Les déterminants défavorables sont égalements associés à une moins grande capacité à faire face à la maladie. L’interaction complexe entre plusieurs déterminants de la santé semble créer des parcours propres à chaque individu qui doivent être pris en compte dans une approche par les déterminants sociaux.» (p.28)

Publié le 1 janvier 2013